CRP infeksiyon ve inflamasyonun iyi bilinen bir biyobelirtecidir.
CRP düzeyleri akut inflamasyon sırasında diğer akut faz reaktanlarına göre çok daha belirgin düzeyde yükseldiğinden, CRP testi onyıllardan beri sistemik inflamasyon, infeksiyon veya sepsis varlığının tespit edilmesinde kullanılır.
Her ne kadar düşük özgüllüğü, yetişkinlerde sepsis biyobelirteci olarak kullanılmasındaki en önemli engel olabilse de, erken başlangıçlı sepsis (yaşamın ilk 24 saati içinde oluşan) taramasında yaygın olarak kullanılır, çünkü genellikle bu ortamdaki duyarlılığının çok yüksek olduğu düşünülmektedir [1].
Sepsis teşhisine CRP kan testiyle yardımcı olma
Akut faz yanıtının özgül olmayan yapısı ve sonucunda CRP düzeylerinin yükselmesi nedeniyle, CRP herhangi bir durumun tanılanmasında tek başına kullanılamaz.
Ancak CRP, sepsis gibi birçok infeksiyonun tanılanmasında destekleyici kanıt sağlayabilir. Örneğin yüksek ateş ve artan solunum hızı gibi belirli kriterler mevcutsa, CRP değerleri, sepsise dönüşebilecek bir inflamatuvar durumun veya infeksiyonun tanılanmasında kullanılabilir.
CRP'nin bir prokalsitonin (PCT) testi ile birlikte kullanılması, sistemik inflamasyonun sepsisten ayırt edilmesinde etkili olarak kullanılabilir. Sepsis, infeksiyona verilen kontrolsüz bir bağışıklık yanıtı sonucunda oluşur ve mortalite oranı %30'a yakındır. CRP, PCT ve laktat veya bu belirteçlerin bir kombinasyonu, infeksiyonun şiddetiyle ilişkilidir ve hastanın klinik seyrinde prognostik değer taşır.
Laktat konsantrasyonunun 2,0 mmol/L'yi aşması şiddetli organ hipoperfüzyonuna işarettir ve yaklaşık %50 mortalite oranıyla birlikte septik şoka yol açabilir [2-6].
References
- Faix J. Biomarkers of sepsis. Crit Rev Clin Lab Sci. 2013 Jan; 50(1): 23–36.
- www.world-sepsis-day.org
- Freund Y et al. Serum lactate and procalcitonin measurements in emergency room for the diagnosis and risk-stratification of patients with suspected infection. Biomarkers 2012; 17(7): 590–6
- Brun-Buisson C. Intensive Care Med. 2000, Vol.26 Suppl 1: 64-74.
- Castelli GP et al. Procalcitonin and C-reactive protein during systemic inflammatory response syndrome, sepsis and organ dysfunction. Crit Care 2004; 8(4):234-42
- Bakker J et al. Serial blood lactate levels can predict the development of multiple organ failure following septic shock. Am J Surg 1996; 171:221-6.